{"id":6580,"date":"2016-02-10T11:23:06","date_gmt":"2016-02-10T10:23:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ra-herren.de\/?p=6580"},"modified":"2016-02-10T11:23:06","modified_gmt":"2016-02-10T10:23:06","slug":"versicherungsrecht-auslandskrankenversicherung-muss-flugkosten-zur-notoperation-uebernehmen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/raherren.de\/index.php\/2016\/02\/10\/versicherungsrecht-auslandskrankenversicherung-muss-flugkosten-zur-notoperation-uebernehmen\/","title":{"rendered":"Versicherungsrecht: Auslandskrankenversicherung muss Flugkosten zur Notoperation \u00fcbernehmen"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/www.ra-herren.de\/wp\/wp-content\/uploads\/Fotolia_25803538_XS.jpg\" rel=\"attachment wp-att-4257\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-thumbnail wp-image-4257\" src=\"http:\/\/www.ra-herren.de\/wp\/wp-content\/uploads\/Fotolia_25803538_XS-150x150.jpg\" alt=\"Nach dem Unfall - after the accident\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a>Ein Krankenversicherer hat einer Versicherten ca. 21.500 EUR f\u00fcr den R\u00fcckflug von Portugal nach Deutschland zu erstatten, weil eine gebotene Notoperation der Versicherten in Portugal nicht gew\u00e4hrleistet war.<\/p>\n<p>Das hat das Oberlandesgericht (OLG) Hamm am 30.10.2015 entschieden. Die 1971 in Portugal geborene Kl\u00e4gerin aus Gelsenkirchen unterhielt bei der beklagten Versicherungsgesellschaft aus Berlin eine sog. Langfristige Auslandskrankenversicherung. Nach den Versicherungsbedingungen erstattet die Versicherung dem Versicherten die durch einen medizinisch notwendigen R\u00fccktransport aus dem Ausland in die Bundesrepublik Deutschland entstandenen, den \u00fcblichen Fahrpreis \u00fcbersteigenden Kosten.<\/p>\n<p>Als die Kl\u00e4gerin im August 2008 in einem Hotel in Portugal arbeitete, traten gesundheitliche Beeintr\u00e4chtigungen auf. Die behandelnden \u00c4rzte diagnostizierten aufgrund erh\u00f6hter Werte von CRP (C-reaktive Proteinen) im Blut eine Infektion, die mit Antibiotika behandelt wurde. Nachdem sich der Gesundheitszustand der Kl\u00e4gerin erheblich verschlechterte, wurde sie in ein Hospital in Lissabon verlegt. Dort durchgef\u00fchrte Untersuchungen ergaben einen weiter erh\u00f6hten CRP-Wert, Fl\u00fcssigkeitsansammlungen im Becken und Anzeichen einer Sepsis. Die Kl\u00e4gerin wurde station\u00e4r aufgenommen, ein dringend erforderlicher operativer Eingriff\u00a0 unterblieb. Am n\u00e4chsten Morgen lie\u00df sich die Kl\u00e4gerin nach D\u00fcsseldorf fliegen und von dort in eine Krefelder Klinik verbringen. Dort wurde sie noch am Nachmittag desselben Tages notfallm\u00e4\u00dfig operiert. Aus ihrem Becken wurden ca. 2 l Eiter entfernt. Sie litt an einer schweren Bauchfellentz\u00fcndung mit Sepsis, beginnendem Multiorganversagen und entgleisenden Blutsalzen und schwebte in akuter Lebensgefahr.<\/p>\n<p>F\u00fcr den au\u00dfergew\u00f6hnlichen Transport aus Lissabon zur Klinik nach Krefeld wandte die Kl\u00e4gerin \u2013 abz\u00fcglich \u00fcblicher R\u00fccktransportkosten \u2013 ca. 21.500 EUR auf. Der Versicherer weigerte sich, diesen Betrag zu erstatten. Er hielt den R\u00fccktransport f\u00fcr medizinisch nicht notwendig. Die Kl\u00e4gerin habe sich in Lissabon weiter medizinisch behandeln lassen k\u00f6nnen. Sofern in Lissabon eine medizinisch notwendige Behandlung aufgrund eines Behandlungsfehlers unterblieben w\u00e4re, k\u00f6nne dies nicht zulasten des Versicherers gehen.<\/p>\n<p>Die Klage war erfolgreich, der Versicherer muss die Transportkosten erstatten. Der R\u00fccktransport nach Deutschland sei nach Ansicht der Richter medizinisch notwendig gewesen. Nach den objektiven medizinischen Befunden und Erkenntnissen sei es vertretbar gewesen, den R\u00fccktransport am Morgen nach der station\u00e4ren Einlieferung in das Lissaboner Hospital zu veranlassen. Nach der durchgef\u00fchrten Beweisaufnahme stehe fest, dass die gebotene operative Behandlung der Kl\u00e4gerin im Hospital in Lissabon nicht gew\u00e4hrleistet gewesen sei. Ein dem zugrunde liegender m\u00f6glicher \u00e4rztlicher Behandlungsfehler der dortigen \u00c4rzte stelle die Leistungspflicht der Beklagten nicht in Frage. Weder der Wortlaut noch der Sinn und Zweck der Versicherungsbedingungen geb\u00f6ten ein anderes Verst\u00e4ndnis. Aus Sicht des Versicherungsnehmers mache es keinen Unterschied, ob eine gebotene Behandlung im Ausland unterbleibe, weil sie dort nicht durchgef\u00fchrt werden k\u00f6nne, oder weil die dortigen \u00c4rzte nicht willens seien, sie durchzuf\u00fchren.<\/p>\n<p>Quelle: <a href=\"https:\/\/www.justiz.nrw.de\/nrwe\/olgs\/hamm\/j2015\/20_U_190_13_Urteil_20151030.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Oberlandesgericht Hamm, Urteil vom 30.10.2015, 20 U 190\/13<\/a>.<\/p>\n<p>Mitgeteilt von <a title=\"Rechtsanwalt Ralf Herren\" href=\"http:\/\/www.ra-herren.de\/?page_id=2\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">Rechtsanwalt Ralf Herren<\/a> aus 50321 Br\u00fchl<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Krankenversicherer hat einer Versicherten ca. 21.500 EUR f\u00fcr den R\u00fcckflug von Portugal nach Deutschland zu erstatten, weil eine gebotene Notoperation der Versicherten in Portugal nicht gew\u00e4hrleistet war. 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