{"id":5794,"date":"2015-05-03T16:39:28","date_gmt":"2015-05-03T15:39:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ra-herren.de\/?p=5794"},"modified":"2015-05-03T16:39:28","modified_gmt":"2015-05-03T15:39:28","slug":"gesetzliche-krankenversicherung-kein-anspruch-auf-fettabsaugung-bei-lipoedem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/raherren.de\/index.php\/2015\/05\/03\/gesetzliche-krankenversicherung-kein-anspruch-auf-fettabsaugung-bei-lipoedem\/","title":{"rendered":"Gesetzliche Krankenversicherung: Kein Anspruch auf Fettabsaugung bei Lip\u00f6dem"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/www.ra-herren.de\/wp\/wp-content\/uploads\/Fotolia_50656791_XS.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-thumbnail wp-image-5706\" alt=\"3D Paragraph\" src=\"http:\/\/www.ra-herren.de\/wp\/wp-content\/uploads\/Fotolia_50656791_XS-150x150.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a>Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung, die an einem Lip- oder Lymph\u00f6dem mit Fettvermehrung an den Gliedma\u00dfen leiden, haben keinen Anspruch gegen ihre Krankenkasse auf eine ambulante oder station\u00e4re Fettabsaugung (Liposuktion).<\/p>\n<p>Das hat das Landessozialgericht (LSG) Rheinland-Pfalz in einem Grundsatzurteil entschieden. F\u00fcr die ambulante Behandlung steht dies schon l\u00e4nger fest, weil es sich bei der Liposuktion um eine neue Behandlungsmethode handelt, f\u00fcr die der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) noch keine Empfehlung abgegeben hat. Gleiches gilt nach der Entscheidung des LSG auch, wenn die Liposuktion station\u00e4r im Krankenhaus durchgef\u00fchrt werden soll. Auch bei station\u00e4rer Behandlung bestehe ein Leistungsanspruch der Versicherten nur, wenn die Behandlung dem Stand der medizinischen Erkenntnisse entspreche. Das sei bei der Liposuktionsbehandlung nicht der Fall. Derzeit gebe es keine gesicherten medizinischen Erkenntnisse \u00fcber Qualit\u00e4t und Wirksamkeit der Liposuktion zur Behandlung von Lip- und Lymph\u00f6demen. Das ergebe sich insbesondere aus einem Grundsatzgutachten des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) aus dem Jahr 2011. Dies sei j\u00fcngst in einem Aktualisierungsgutachten des MDK vom Januar 2015 best\u00e4tigt worden. Hiernach ist die Liposuktion zur Therapie von Lip- und Lymph\u00f6demen derzeit noch in der wissenschaftlichen Diskussion. Es stehe nicht fest, dass die Behandlungsmethode den Kriterien der evidenzbasierten Medizin entspreche. Hierzu seien weitere Studien erforderlich. Aus dem j\u00fcngsten Aktualisierungsgutachten des MDK von Januar 2015 ergebe sich, dass es auch derzeit an aussagekr\u00e4ftigen Studien fehle. Die vorhandenen Studien wiesen erhebliche methodische und inhaltliche M\u00e4ngel auf und berichteten unzureichend \u00fcber Langzeitergebnisse und Nebenwirkungen der Therapie. Aus den Empfehlungen in einschl\u00e4gigen Leitlinien ergebe sich nichts anderes (LSG Rheinland-Pfalz, Urteil vom 5.2.2015, L 5 KR 228\/13).<\/p>\n<p>Mitgeteilt von <a title=\"Rechtsanwalt Ralf Herren\" href=\"http:\/\/www.ra-herren.de\/?page_id=2\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">Rechtsanwalt Ralf Herren<\/a> aus 50321 Br\u00fchl<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung, die an einem Lip- oder Lymph\u00f6dem mit Fettvermehrung an den Gliedma\u00dfen leiden, haben keinen Anspruch gegen ihre Krankenkasse auf eine ambulante oder station\u00e4re Fettabsaugung (Liposuktion). Das hat das Landessozialgericht (LSG) Rheinland-Pfalz in einem Grundsatzurteil entschieden. 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